雙膝的健康

雙膝的健康

從臉書的通訊裡知道朋友傷了腳，

而自己也曾膝蓋有些疼痛過，

傷患的庝楚，真是有苦自己知，

望他早日康復，重返校園，再戰江湖。

檢測：雙膝安危！

1.早上起床後雙腳僵硬數分鐘才能下床。

2.步行不足一公里，雙腳已感疼痛。　　

3.緩跑十分鐘，膝關節感痛楚。　　　　

4.活動膝關節時，間中「啪啪」作響。　

5.上落一層樓梯，膝蓋偶有不適。　　　

6.膝蓋有腫脹情況。　　　　　　　　　

7.膝蓋間中輕微發熱。　　　　　　　　

8.坐半小時後站起來，膝蓋有些疼痛。　
9.蹲下去時，膝蓋感吃力。　　　　　　

10.下斜路時，膝蓋感痛楚。　　　　　　　

傷害情況：

０至３個安危　注意日常膝蓋保養。　　　　　

４至７個安危　出現輕微勞損及早期退化；及做膝部伸展運動。

８至１０個安危　嚴重傷膝。　　　　　　　　

認識膝關節：

日常注意事項及保養：

1.減輕體重。2.用止痛乳液搓揉膝蓋，能產生熱以紓解症狀。3.作適量的運動鍛煉膝蓋，肌肉愈強壯，關節愈能承受壓力，抬腿是不錯的選擇。4.游泳、騎腳踏車、划船等活動有益健康，且不會壓迫膝蓋。5.避免在堅硬的地面上跑步，最好的是草地，其次是柏油路，水泥地居後。6.在活動期間若發生膝蓋疼痛，應立即進行休息，以冰塊冰敷，並抬高雙腳。7.若有腫脹的情形，切忌熱敷；運動後也不宜。8.若鞋子失去彈性，應立即換新鞋。9.運動前後作體操。10.上落梯級時要注意膝蓋的受力情況。

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認識退化性關節炎及治療方式
先照X光，觀察到X光上有一點骨刺，這是退化性關節炎。先開一些消炎止痛藥回去吃。平常用口服補充葡萄糖胺和軟骨素，如果治療無效，也可以注射玻尿酸治療。嚴重者，也可以考慮人工關節手術。在平常可多做膝關節保養的抬腿運動。的確，膝關節退化性關節炎，照著前述的說法，大部份的病情都可以獲得改善。

　　但是，對許多四、五十歲左右的病人;或是更年輕的病人，上述的療法却不一定能獲得改善，只好繼續吃止痛藥。只要止痛藥一停，疼痛又開始發作。其實，這要追溯回原始的診斷是否完全。有些人根本就沒有退化，因此完全歸因於退化性關節炎是不對的。

膝蓋痛可區分為：髕腱炎、鵝掌肌腱炎、膝關節皺襞發炎、痛風性關節炎…等

膝蓋痛，尚有許多原因，可區分如下：

◎    髕腱炎：疼痛是位於膝蓋骨的下方，用手指按壓膝蓋骨的下緣，會感到痠痛。病人經常會

   蹲下去站不起來。通常這些朋友都是工作必須久站、勞動量過大或者運動員必須經常跑跳。因此，髕腱炎又稱為「跳躍膝」。

治療方法，依治療成效與嚴重程度，病程長短可以有不同的選擇，例如休息、復健運動、震波療法、無線射頻到手術治療。如果當作退化性關節炎來注射玻尿酸，當然療效不彰。

◎    鵝掌肌腱炎：常常是與退化性關節炎一起發生，也可能單獨存在。這種肌腱炎疼痛之位置，

在膝關節內側，小腿骨的上方。許多退化性關節炎的患者，在接受玻尿酸注射之後，僵硬及疼痛都有所緩解，但是小腿骨內側上方仍感到疼痛，就是合併肌腱炎所致。

治療方法，通常只須在疼痛處注射小劑量的類固醇，劑量很低，副作用極少就可以改善症狀。

◎ 膝關節皺襞發炎(膝關節皺襞是關節囊在胚胎發育過程之殘留物)：疼痛也會出現在膝關節

  內側，是在大腿骨遠端，膝關節活動時，會感到「喀」的一聲。膝關節偶爾會疼痛不止，甚至積水。

治療方法，可以吃消炎止痛藥、復健、注射類固醇，甚至可以用關節內視鏡手術治療。

◎ 痛風性關節炎：血中尿酸濃度過高的人，常常會有痛風的發生。在大脚趾，脚踝，是常常發作的位置。事實上，膝關節也可能發生痛風性關節炎。病人一早覺醒來就發現膝關節紅腫，積水，疼痛，也沒有受傷，但就是劇痛不堪。

◎    在膝內側大腿骨遠端之痛，特別是晚上睡覺時更痛，可能是膝關節壞死。簡單的說，就是膝關節骨頭的「中風」。 在年輕的病人，則用軟骨移植手術來治療，在年紀大的病人，可以換一半的關節，取代壞死的部份就好，不必全部更換。

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結